每到季节更替,不少慢性病患者就开始忧虑了。夏秋交替时也正是心脑血管疾病频发的时候,很多人感到困惑:明明我按时吃药了,怎么血压忽高忽低就是控制不好?怎么最近心绞痛发作也频繁了?怎么最近老是头晕了?这一切的诱因是什么呢?
原来,这都是因为气温降低、昼夜温差增大的原因。根据多项研究表明,气温对血压是有明显影响的,当气温降低时,机体为了维持正常体温,全身血管较温暖炎热时明显收缩,血管阻力增大,为了保证全身供血,血压便明显升高了。
一般来说,温度每降低1℃,收缩压升高1.14mmHg,舒张压升高0.58mmHg。当天气突然变冷或者早晚温差较大的时候,血压波动会更明显,而老年人因为血管弹性差,血压波动更加明显。
高血压是动脉粥样硬化的一个重要原因。研究表明,无论是收缩压还是舒张压的升高,都会导致动脉粥样硬化的发病率明显升高。这可能是由于高血压时,动脉壁承受较高压力,内皮细胞损伤,胆固醇(LDL-C)易于进入动脉壁,形成泡沫细胞并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。长期进行性动脉粥样硬化可引起冠心病及脑血管供血不足等疾病,而血压的骤升骤降更是急性心肌梗死、脑出血及脑梗死的重要诱因。
不仅仅是气温,饱餐、情绪激动、熬夜劳累等均可引起血压升高。秋季进补的传统由来已久。一来,秋季丰收,用美食来庆祝再好不过,也是为即将进入寒冬做准备;二来天气逐渐转凉,没有了夏季的燥热,人们胃口逐渐好转,而消化器官要工作,腹腔内脏器官血管扩张使血流充足以保证需要,四肢血管为保证内脏血液供应,就要让血管收缩,给急需处提供保障,从而引起血压升高。
因此,为应对“多事之秋”,大家要注意以下几点:坚持服用降压药物,切勿擅自停药或自觉不适才吃药,出门在外也不例外;注意清淡饮食,尽量避免暴饮暴食以及高油、高盐、高糖饮食;保持情绪平稳,豁达开阔,切勿大喜大怒;如果用药后,血压一直居高不下,要注意其他疾病继发性高血压的可能;保持生活规律以及足够的睡眠。
(作者单位:广州市第一人民医院副主任医师)
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