观察：一家医疗机构获质量奖说明了什么

医学是科学的，也是人文的。医史学家说：“医学的目的是社会的，它不仅治疗疾病，而且使患者调整以适应其社会环境”。随着时代发展，医疗服务的内涵不断丰富，高质量的医疗服务不仅意味着治疗，更意味着患者的就医体验不断提升，获得感持续增加。因此，医院对于医疗安全与质量的追求应当永无止境。在日前颁发的第三届中国质量奖的名单中，第一次出现一家医疗机构：首都医科大学宣武医院。医疗质量获得国家认可，对于医院来说，这既是鼓舞，更是鞭策。

医疗质量保证患者安全。2016年，我国颁布《医疗质量管理办法》，这是中国第一部关于医疗质量的法律性文件，标注着我国在医院安全质量把控方面的努力和进步。然而现实中，类似给错药、手术开错边等医疗差错仍然存在。事关生命，我们必须始终怀着敬畏之心，不放过任何一个隐患，构建非惩罚性的不良事件上报体系，秉持安全第一、质量先行的态度，将安全和质量融入医院文化和质量管理体系中，做到知行合一。 　　

医疗质量重在持续改进。以急性脑卒中患者诊治为例，“Time Is Brain”（意为“时间就是大脑”）的口号意味着脑细胞的凋零、死亡与时间密切相关，按普通急诊常规去挂号、就诊、交费、化验、拍片、取药、诊治，时间大多花在流程上而非救治上，患者安全无法保证。鉴于此，我们开设脑卒中绿色通道，想方设法去节省时间，通过全员参与流程再造，细化每个环节的标准时间，精确到秒，在医疗的每个环节上与时间赛跑。在这个流程中，就诊、评估、影像学、化验检查等快速并行；设备跟着患者走，不再与人形成物理分离；医护人员实施全程监控、信息化作业，第一时间收取浏览检查结果……通过不断完善，整套救治流程用时从1.5小时缩短到现在的28分钟，使更多患者及时得到溶栓治疗，减少了梗死脑组织的损伤，降低脑卒中的致死率、致残率。 　　

在院内质量持续提升的基础上，医院又进一步将改进延伸至院外，打通院前、院内急救环节，急救医生在救护车上将患者信息发到接诊医院，患者尚未到院，院内医生就对患者病情作出初步判断，调动治疗资源及所需人员，最大限度地保证患者不瘫、不残、不死。 　　

医疗质量决定医疗成效，医学的人文关怀则提升着医疗服务的温度。与其他服务行业不同，患者接受诊治同时进入到医院内部，开始了深度体验。医院不仅提供医疗服务，还需营造适宜的环境，提升患者的感受。从无声发药到有声发药（用药叮嘱），从低头看电脑到抬头看患者，关注患者本身才是“以患者为中心”的最好诠释。树立患者安全目标，加强医疗质量监督力度，优化服务细节，注重患者感受，才能让医疗服务有温度，更有效果。 　　

国际权威医学期刊《柳叶刀》发布全球医疗质量和可及性排名，中国从2015年的全球第六十位提高到2016年的第四十八位，成为医疗质量进步幅度最大的国家之一。对于医院来说，我们当以更高要求，着力提升医疗质量，打造最安全医院，坚持扩大高质量医疗服务供给，为健康中国建设作出更大贡献。　　

（作者为首都医科大学宣武医院院长）